富马酸替诺福韦二吡呋酯联合双重血浆分子吸附系统序贯血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效分析

摘要

目的 分析富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床效果.方法 2016年9月～2019年9月收治的HBV-ACLF患者50例,其中25例观察组采用TDF联合DPMAS序贯PE治疗,另25例对照组采用TDF联合PE治疗.采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6).结果 在治疗12周末,观察组血清胆红素水平为(24.0±14.5)μmol/L,国际标准化比值为(1.1±0.3),显著低于对照组[分别为(31.6±15.9)μmol/L和(1.3±0.4),P<0.05],而血清白蛋白水平为(34.8±6.1)g/L,显著高于对照组[(30.9±5.2)g/L,P<0.05];血清IL-6水平为(52.7±25.2)ng/L,降钙素原为(0.4±0.1)ng/L,血小板/淋巴细胞比值为(120.6±24.4),和中性粒细胞/淋巴细胞比值为(1.9±0.5),显著低于对照组[分别为(67.2±30.8)ng/L、(0.5±0.2)ng/L、(139.3±26.7)和(2.4±0.6),P<0.05];对照组生存12例(48.0％),观察组生存18例(72.0％,P<0.05).结论 TDF联合DPMAS序贯PE治疗HBV-ACLF患者近期疗效较好,可能与有效清除了血清内毒素,降低了细胞因子水平,改善了肝功能有关.