术前预后营养指数评估肝细胞癌患者肝切除术后早期肿瘤复发价值探讨

摘要

目的 探讨术前预后营养指数(PNI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)评估肝细胞癌(HCC)患者在肿瘤切除术后早期肿瘤复发的价值.方法 2012年1月～2015年12月诊治的HCC患者237例,均接受肝癌切除术.根据术前检查结果计算PNI和NLR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,由最高约登指数确定截断点,比较不同PNI和NLR组患者临床和病理学特征.应用单因素和多因素Logistic回归分析影响HCC术后早期肿瘤复发的因素.结果 本组高PNI组(≥45.95)128例,低PNI组(<45.95)109例,高NLR组(≥2.52)99例,低NLR组(<2.52)138例;高PNI组术后早期肿瘤复发率为51.6％(66/128),显著低于低PNI组的73.4％(80/109,P<0.01),低NLR组早期肿瘤复发率为55.8％(77/138),显著低于高NLR组的69.7％(69/99,P<0.05);经单因素和多因素Logistic回归分析发现高PNI(HR=2.036,95％CI=1.113～3.722,P=0.021)、低NLR(HR=2.235,95％CI=1.221～4.091,P=0.009)和TNM分期晚(HR=2.540,95％CI=1.237～5.215,P=0.011)是肝癌根治术后早期肿瘤复发的独立危险因素.结论 高PNI和低NLR对预测HCC患者术后早期肿瘤复发具有潜在的应用价值.