聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究

摘要

目的 探讨应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 2003年1月～2016年12月我院就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者122例,采用随机数字表法分成两组,每组61例.给予对照组常规护肝治疗,给予观察组聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24～48 w.随访两组24 w.采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,采用全自动生化分析仪检测血生化指标,采用化学发光法检测血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA),常规使用Fibroscan行肝脏硬度检测(LSM).结果 在治疗结束时,观察组血清HCV RNA水平为(2.0±0.4)lg IU/ml,显著低于对照组[(3.8±1.3)lg IU/ml,P<0.05];血清AST和ALT水平分别(46.03±24.05)U/L和(36.32±20.1)U/L,显著低于对照组[(78.7±21.1)U/L和(51.2±20.9)U/L,P<0.05);观察组血清LN、PCⅢ和HA水平分别为(126.3±29.0)μg/L、(212.3±43.8)μg/L和(211.4±42.0)μg/L,均显著低于对照组[(140.3±32.1)μg/L、(267.5±39.8)μg/L和(329.6±68.4)μg/L,P<0.05];观察组LSM为(13.6±2.4)kPa,显著低于对照组[(17.6±5.2)kPa,P<0.05];在随访时发现,观察组血清ALT复常率和持续病毒学应答率(SVR)均显著高于对照组(分别为93.4％对45.9％和72.1％对9.8％,P<0.05),而疾病进展发生率为3.3％,显著低于对照组的13.1％(P<0.05).结论 应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者可显著提高SVR,延缓肝纤维化进展,稳定肝功能指标.