带血管蒂桡骨瓣逆行转位治疗舟骨骨不连12例

摘要

目的 探讨带血管蒂桡骨瓣逆行转位治疗舟骨骨不连的疗效及可行性。方法 对2015年1月-2018年12月收治的采用由掌背侧入路内固定加带血管蒂桡骨瓣逆行转位填充治疗舟骨骨不连12例的临床资料进行回顾性分析。术后随访骨折愈合时间,并比较术前与术后腕关节疼痛、腕关节背伸活动度及握力情况。将末次随访结果作为疗效判断指标,参考视觉模拟评分(VAS)评估关节疼痛,采用改良的Mayo腕关节功能评分评估腕关节功能。结果 术后随访6~24个月,平均12个月。末次随访时,所有患者均达到骨性愈合。腕关节背伸平均52.6°±3.1°,桡偏平均12.5°±1.3°,尺偏平均23.6°±1.5°;握力30~65 kg,平均48 kg。所有患者均恢复正常工作。10例VAS评分为0分,无疼痛;2例腕关节活动时有轻微疼痛感,VAS评分分别为1分和1.2分,腕关节功能恢复均良好。Mavo腕关节功能评分65~98分,平均92分,优良率91.6%。结论 带血管蒂桡骨瓣逆行转位治疗舟骨骨不连可改善舟骨血运,促进骨折愈合,且明显改善患侧腕关节疼痛及功能,疗效肯定及可行性高。