连续硬膜外持续输注与间断注入利多卡因麻醉的比较

摘要

目的：比较硬膜外持续输注和间断注射利多卡因对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心、血压、心率和血药浓度的影响。方法：１００名下腹部手术者被随机均分成两组，初始硬膜外注射２０ｇ／Ｌ（２％）利多卡因２２ｍｌ，然后持续组（ＣＥＩＡ）和间断组（ＩＥＩＡ）以１５ｍｌ／ｈ分别输入或注入。结果：对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心的发生、心率的影响两组相似。但ＣＥＩＡ组收缩压和平均压的降低明显弱于ＩＥＩＡ组。两组间血药浓度无明显差别，但ＣＥＩＡ组的波动小于ＩＥＩＡ组。为了保证镇痛效果而使用了较大剂量的利多卡因，且血药浓度超过了中毒阈值，但没有人中毒。结论：ＣＥＩＡ与ＩＥＩＡ同是安全的麻醉方法，但ＣＥＩＡ有血压稳定的优点．