45例住院自杀患者病例特征分析及预防对策

摘要

目的 总结住院患者自杀的状况,分析住院患者自杀的特征,从医院、管理者、医护人员、患者家属方面提出住院患者自杀的预防对策.方法 回顾性分析某三级甲等医院主院区病案科2008年11月-2018年9月45例关于住院自杀患者的完整病历.结果 45例住院自杀患者中,女性25例(56％),45～60岁20例(44％);初中及以下文化程度27例(60％);已婚40例(90％);父母一方去世或者双方已故者36例(80％);无业34例(76％);住院天数≤7d21例(47％);住院总次数≥3次30例(67％);癌症及慢性病33例(73％);住院期间有手术者14例(31％);住院期间有病重通知书10例(22％);住院期间精神状况差23例(51％),住院期间饮食状况差20例(44％),住院期间睡眠状况差27例(60％);春夏季自杀28例(62％);2:00-6:00时间段自杀患者占17例(38％);跳楼自杀患者27例(60％),其中21例(81％)患者跳楼自杀死亡;自杀结局中患者死亡占26例(58％).结论 预防对策包括:管理者关注自杀高危人群,做好环境安全管理,培训心理护士;医护人员评估科室环境安全,进行安全告知、保护性观察和有效沟通;患者家属提供良好的社会支持、保持警惕等.