标准吞咽功能评定量表应用于高龄患者吞咽功能评估的信效度研究

摘要

目的 探讨标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)在住院高龄老年患者吞咽功能评估中的信度、效度、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,为SSA 在高龄患者吞咽功能评估中的应用提供客观依据.方法 124例高龄患者,3 d 内应用SSA 评定2 次,并进行电视X 线透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS).对2 次SSA 结果作相关性分析来测试其重复测量信度,将SSA 与VFSS 结果作相关性检验来验证SSA 的效度;以VFSS 为金标准,分析SSA 的敏感性和特异性.结果 SSA 2 次重复测试结果高度相关,其组内相关系数ICC=0.88(P<0.01),组间相关系数ICC=0.85(P<0.01);SSA 评分和VFSS 吞咽困难程度评分高度相关,r=-0.81(P<0.01);以VFSS 为金标准,SSA 的敏感度为82.9%,特异度为81.0%,阳性预测值为69.4%,阴性预测值为90.1%.结论 SSA 在高龄患者的吞咽功能护理评估中具有良好的信度和效度,较高的敏感度和特异度,使用方便,适合应用于高龄患者的吞咽功能评估.