神经外科昏迷病人应用导丝引导胃管插入的体会

摘要

神经外科重症患者多为重型颅脑外伤和脑出血的昏迷患者,为保证昏迷患者能及时摄入足够的营养及热量,需要通过留置胃管注入流质饮食和药物,达到维持营养和治疗的目的.由于脑出血昏迷患者颈部多强直,部分患者行气管插管或者气管切开等处理,加上患者不能配合胃管插入,因而增加了胃管插入的难度.怎样快速有效的插入胃管,成为护理工作者面临的难题.在我科开展的全脑血管造影、神经介入治疗及介入放射等手术中应用超滑导丝选择性插管行脑血管造影术的启发下,我科随机对2005～2009年258例格拉斯哥评分≤8分的重型颅脑疾病的昏迷患者,应用TERUMO公司生产的RADIFOCUS直径为0.89 mm的“超滑导丝”于插胃管时支撑胃管,极大地提高了胃管一次性插入的成功率,效果满意,现报告如下.