产褥期深静脉血栓发生的危险因素及血清CD40L水平与凝血、血小板功能及炎症反应的相关性

摘要

目的:探讨产褥期深静脉血栓(DVT)发生的危险因素及血清CD40配体(CD40L)水平与凝血、血小板功能及炎症反应的相关性。方法:选取298名产褥期产妇为研究对象,依据是否并发DVT分为观察组(n=178)和对照组(n=120)。比较两组对象剖宫产率、血清CD40L水平与凝血指标[部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板功能指标[血小板活化因子(PAF)、P-选择素(P-selectin)、血管性血友病因子(vWF)]及炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)];Logistic多因素回归分析产褥期并发DVT的危险因素;pearson分析血清CD40水平与APTT、PT、DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP水平的关系。结果:观察组剖宫产率及血清CD40L、DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP水平高于对照组(P<0.05),APTT、PT水平低于对照组(P<0.05)。多因素回归分析显示,剖宫产率、CD40L、APTT、PT、DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP为产褥期并发DVT的独立危险因素(P<0.05)。相关分析显示,CD40L水平与DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP呈正相关(P<0.05),与APTT、PT呈负相关(P<0.05)。结论:剖宫产术率、CD40L、DD、FIB、PAF、P-selectin、vWF、TNF-α、IL-10、CRP升高及APTT、PT降低是产褥期并发DVT的危险因素,且血清CD40L水平与凝血、血小板功能及炎症反应有一定的相关性,临床应对其水平进行监测,并给予针对性的干预。