前部缺血性视神经病变中视野和图形视觉诱发电位的变化及相关性分析

摘要

目的:观察前部缺血性视神经病变(AION)中视野和图形视觉诱发电位(p-vep)的变化及相关性分析.方法:选取AION患者112例为观察组,其中患眼138只、对侧健眼86只;另选取同期健康体检者95例(95只眼)为对照组.所有对象均行视野、p-vep检查,比较观察组患眼、对侧眼及对照组视野指数[平均敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差(LV)、模式标准偏差(PSD)]、p-vep的P100振幅与潜伏期,分析视野、p-vep单一及联合对AION的诊断价值,并比较观察组治疗前后视野指数、p-vep指标的变化,分析治疗后二者相关性.结果:(1)观察组患眼视野MS低于观察组对侧健眼、对照组,MD、LV、PSD高于观察组对侧健眼、对照组(PP100波振幅(0.818)>PSD(0.813)>MD(0.761)>LV(0.753)>P100波潜伏期(0.739)>MS(0.731),截断值敏感度为70.65％,特异性为90.53％;(4)治疗后,观察组视野MS高于治疗前,视野MD、LV、PSD低于治疗前(P<0.05);(5)治疗后,观察组p-vep的P100波潜伏期低于治疗前,p-vep的P100波振幅高于治疗前(P<0.05);(6)治疗后,P100波潜伏期与MD、LV、PSD呈正相关,与MS呈负相关;P100波振幅与MD、LV、PSD呈负相关,与MS呈正相关(P<0.05).结论:AION患者经有效治疗后视野缺损、p-vep的P100波潜伏期及振幅得到显著改善,联合视野与p-vep检查可相互验证、相互补充,有助于指导临床诊断、治疗及预后.