抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗类风湿关节炎临床应用体会

摘要

目的 观察抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体infliximab治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性.方法 8例确诊的RA患者分别在治疗的第0、2、6、14周接受静脉输注infliximab3mg/kg,并随访至18周,观察主要疗效指标疾病活动度评分(DAS28)的平均评分的变化情况,观察次要疗效指标包括晨僵持续时间、肿胀关节数、疼痛关节数、疼痛的VAS评分、患者对疾病总体状况的VAS评分、健康状况评估问卷(HAQ评分),实验室炎性指标:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的状况.结果 8例患者第18周时,患者的DAS28平均评分从5.4下降至1.5分,其他各项疗效指标也反映出相似的改善程度及趋势.最常见的不良反应为呼吸道感染,其次为肝功能异常,1例患者在第3次输注药物中出现荨麻疹,经抗过敏治疗后好转.结论 infliximab能迅速减轻RA的症状和体征,并可改善患者的关节功能、炎症指标和生活质量,安全性和耐受性好.