袖状胃切除联合Roux-en-Y空回肠旁路术治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效观察

摘要

目的:探讨袖状胃切除术联合Roux-en-Y空回肠旁路术对肥胖型2型糖尿病患者的治疗效果,为肥胖型2型糖尿病患者手术治疗力式的选择提供参考依据.方法:回顾性分析2009年1月至2014年5月我院接受手术治疗的体重指数(body mass index,BMI) ＞35 kg/m2的24例2型糖尿病患者的临床资料.比较术前、术后患者的BMI下降情况、糖尿病缓解率、空腹血糖和糖化血红蛋白下降情况,及术后营养和并发症发生情况.结果:所有患者均行开腹手术治疗,术后随访≥1年,术后出现肠梗阻3例,胃瘫2例,腹壁切口感染5例,腹泻3例,全组患者无死亡、无大出血 、无吻合口瘘、狭窄及贫血、维生索缺乏等并发症发生.术后患者BMI均下降明显(P＜0 05),糖尿病缓解率91.6％(21/24例,其中完全缓解20例,胰岛素注射改口服降糖l例,胰岛素注射剂量减半者1例),糖尿病合并症明显缓解.结论:袖状胃切除联合Roux-en-y空回肠旁路术治疗肥胖型2型糖尿病短期疗效确切,是值得临床推广的术式之一.