影响夫精人工授精妊娠结局相关因素分析

摘要

目的探讨影响夫精人工授精(intrauterine insemination with husband semen,AIH)妊娠结局的因素。方法收集2015年1月~2019年12月在平顶山市妇幼保健院生殖医学中心接受AIH助孕治疗的患者732例共1303周期临床资料,分别比较不同方案组间夫妻年龄、不孕年限、女方体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E_(2))、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、双胎妊娠率及妊娠晚期结局(产妇分娩孕周、新生儿性别、新生儿出生体质量、新生儿身长、低体质量儿、早产率、巨大儿率、剖宫产率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血及活产率);同时比较夫妇年龄、女方BMI、人工授精周期数、人工授精时机、注入精子量对妊娠结局的影响。结果自然周期组和促排周期组间夫妇年龄、FSH、E_(2)、异位妊娠率、流产率、双胎妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);促排周期组基础LH、女方BMI、临床妊娠率、活产率高于自然周期组,差异有统计学意义(P<0.05);女方年龄<35岁组临床妊娠率、活产率高于≥35岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。男方年龄<35岁组妊娠率高于≥35岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夫妇年龄、助孕方案是影响AIH妊娠的主要因素;女方BMI、人工授精时机、注入精子量对AIH成功率无显著影响。3个周期AIH仍未孕者,建议改行体外受精-胚胎移植助孕技术。