不同孕周及时机下经阴道宫颈环扎术治疗单胎初孕妇宫颈机能不全的预后分析

摘要

目的:探讨单胎初孕妇孕期宫颈机能不全患者手术治疗孕周及时机选择。方法:收集2016年1月-2021年1月于我院因宫颈机能不全孕期行经阴道宫颈环扎术治疗的患者临床资料。将患者按手术当日孕周分为小孕周组(≤16周)26例与大孕周组(>16周)20例,根据治疗时机分为急诊手术组17例及择期手术组29例。对比不同孕周及手术时机经阴道宫颈环扎术后并发症及母婴结局。结果:按孕周分,在术后并发症方面,小孕周组发生率11.5%(3/26),其中发热1例、出血2例,大孕周组发生率20.0%(4/20),其中发热1例、出血1例、胎膜早破2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在母胎结局方面,小孕周组流产4例、早产2例、足月分娩20例,大孕周组流产5例、早产3例,足月分娩12例,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。按手术时机分,在术后并发症方面,择期手术组发生率10.3%(3/29),其中出血2例、胎膜早破1例,急诊手术组发生率23.5%(4/17),其中发热2例、出血1例、胎膜早破1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在母胎结局方面,择期手术组流产3例、早产3例、足月分娩23例,大孕周组流产6例、早产2例,足月分娩9例,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在孕16周前行择期宫颈环扎术可能取得更为满意的效果;但本次研究因纳入的样本量较小,结论可能存在一定偏倚。