反复求诊血尿众说纷纭 膀胱镜下一锤定音——1例膀胱移行细胞乳头状瘤合并左肾静脉压迫综合征的漏诊教训

摘要

患者，女，16岁。1年半前无明显诱因出现反复间歇性无痛肉眼血尿，无发热、腹痛、腰痛，行腹部CT、磁共振检查及静脉肾盂造影无异常发现。1日前又出现无痛性血尿、排尿困难，为求诊治门诊以“血尿原因待查”收入院。患者既往身体健康，月经规律。曾在多家医院就诊，先后怀疑IgA肾病、急性出血性膀胱炎、左肾静脉压迫综合征、特发性血尿。在某医院行左。肾动脉造影示左肾动脉受压，怀疑左肾静脉压迫综合征，再到另一医院行磁共振及静脉肾盂造影检查无异常。