社区老年人感觉器官功能缺陷与认知功能障碍的关系

摘要

目的 探讨老年人感觉器官功能缺陷与认知功能损害的关系.方法 采用横断面随机整群分层抽样方法调查≥60岁河北省社区老年人,通过面对面的访谈获取一般人口学资料,并评估感觉器官缺陷状况包括视觉、听觉、味觉、嗅觉功能;同时采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评定.结果 (1)调查3 075名老年人,有感觉器官缺陷者共1 223名(39.8％).(2)感觉器官缺陷组MMSE总分和MoCA总分为(25.52士4.32),(22.03±5.49)分低于无感觉器官缺陷组(26.41士3.86),(23.17±5.04)分,差异有统计学意义(t分别为5.84,5.84,P＜0.01);(3)感觉器官缺陷被试者中检出认知功能损害者26.5％高于无感觉器官缺陷者18.8％,患白内障/眼底病变者中认知功能障碍检出率为24.6％高于未患白内障/眼底病变者20.5％,听力障碍者中认知功能障碍检出率为31.5％高于无听力障碍者19.1％,存在嗅觉障碍者中认知功能障碍检出率为19.1％低于未患嗅觉障碍者21.8％,存在味觉障碍者中认知功能障碍检出率为27.6％高于未患味觉障碍者21.7％,差异均有统计学意义(x2分别为25.58,13.47,55.08,7.82,9.96; P＜0.05);老视者中认知功能障碍检出率为21.7％,非老视者为22.2％,差异无统计学意义(x2=0.09,P=0.954).(4)以认知功能障碍为因变量,各个感觉器官缺陷为自变量进行Logistic回归分析:白内障/眼底病变(Wald=8.85,P=0.003,RR =1.09,95％ CI:1.03～1.16)和听力障碍(Wald=7.52,P=0.006,RR =1.19,95％ CI:1.05～1.34)是认知功能的影响因素.结论 存在感觉器官缺陷的老年人认知功能水平低于无感觉缺陷的老年人,其中视觉和听觉障碍是认知功能损害的高危因素.