血液透析及腹膜透析对尿毒症患者红细胞生成素的药代动力学影响

摘要

目的：观察血液透析（ＨＤ）及腹膜透析（ＰＤ）尿毒症患者的红细胞生成素（ＥＰＯ）药代动力学变化及其对疗效的影响。方法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定血清ＥＰＯ，对透析患者用ＥＰＯ前后不同时间内血清及ＰＤ透出液中ＥＰＯ 含量进行检测。结果：尿毒症患者血清ＥＰＯ基础水平同海南地区健康人相似（Ｐ＞ ０．０５）；皮下注射ＥＰＯ 后２４小时血清ＥＰＯ 浓度最高，７２ 小时后恢复至用药前水平；不同时期ＰＤ透出液对ＥＰＯ 清除极少。轻度与中、重度贫血患者血清ＥＰＯ浓度无显著性差异（Ｐ均＞ ０．０５）。结论：尿毒症患者贫血的主要原因是ＥＰＯ相对不足。不同透析方式对ＥＰＯ 的血清浓度无影响。ＰＤ对ＥＰＯ的清除相对恒定，不影响用药后血清ＥＰＯ峰值浓度。ＨＤ和ＰＤ患者出现对ＥＰＯ治疗反应低下或抵抗时应从其他方面寻找原因。