视频脑电图联合弥散张量成像诊断和定位MRI阴性的颞叶局灶性皮质发育不良

摘要

目的 探讨影像学表现阴性的颞叶局灶性皮质发育不良(FCD)的诊断和定位方法,为手术治疗提供依据.方法 联合应用视频脑电图和弥散张量成像检查,通过视频脑电图特异表现,联合应用表观弥散系数值、部分各向异性值、弥散张量纤维束成像,诊断和定位影像学表现阴性的颞叶FCD.结果 FCD区域的视频脑电图主要表现为棘波、尖波和阵发性或节律性的棘波活动,慢波出现较少或没有.FCD区域的表观弥散系数值较对侧显著升高,而部分各向异性值明显低于对侧,差异有统计学意义(P<0.05).全部38例患者依据视频脑电图和弥散张量成像确定的颞叶FCD范围行手术切除.病理回报为FCDⅠA型11例,ⅠB型13例,ⅠC型10例,ⅡA型4例.术后随访12～26月,本组患者Engel'sⅠa级7例,Ⅰb级16例,Ⅱ级10例,Ⅲ5级.结论 联合应用视频脑电图和弥散张量成像技术可以准确定性、定位影像学检查阴性的颞叶FCD,为精确切除致痫灶,提高颞叶癫痫控制率提供保障.