SHA.LIN评分在预测输尿管镜碎石术结石清除率中的价值

摘要

目的探讨SHA.LIN评分用于预测输尿管镜碎石术后结石清除率的临床意义。方法回顾性分析南京医科大学附属明基医院泌尿外科2016年10月—2019年6月收治的388例行输尿管镜碎石取石术(URL)患者的临床资料。术前行泌尿系CT平扫+三维重建获得结石参数,由同一名泌尿外科医师采用SHA.LIN和S.T.O.N.E评分对患者术前结石特征进行评分并录入数据。根据术后1个月泌尿系CT结果将患者分为结石清除组和结石残留组,并比较两组的临床资料。分析SHA.LIN、S.T.O.N.E评分与结石清除情况、手术时间、住院时间等临床数据的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检测SHA.LIN评分预测结石清除状态的敏感性和特异性。结果SHA.LIN评分、结石最大累计直径、肾积水程度、结石解剖分布及结石距肾盂出口的距离与结石清除状态相关,差异有统计学意义(P<0.05)。SHA.LIN评分与手术时间、术后住院时间相关,差异有统计学意义(P<0.05)。SHA.LIN评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.878。SHA.LIN与S.T.O.N.E评分AUC相比,差异有统计学意义(P<0.001)。当SHA.LIN评分界值为10时,敏感度为78.72%,特异度为84.46%。结论SHA.LIN评分预测URL术后结石清除率准确性较好,具有术前评估的作用。