前列腺特异性抗原联合炎性细胞计数、年龄对前列腺癌的诊断价值

摘要

目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)联合炎性细胞计数、年龄在前列腺癌诊断中的作用.方法 回顾性分析我院血清总PSA(tPSA)>4 ng/mL并经直肠前列腺穿刺患者546例,单因素、多因素及ROC曲线分析年龄、tPSA、游离PSA(fPSA)、PSA密度(PSAD)、前列腺体积(PV)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、血小板计数(PLC)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)对前列腺癌的诊断价值,并构建联合诊断风险模型,计算风险评分,进一步在不同tPSA分组(4 ng/mL20 ng/mL)中分析上述指标及联合诊断风险模型的诊断价值.结果 年龄、tPSA、PV、NC是影响前列腺癌诊断的独立危险因素,联合诊断风险评分(RS)公式为RS=年龄+0.326×tPSA-0.163×PV-0.250×NC;通过ROC曲线分析诊断价值依次为:RS>tPSA>PV>年龄>NC,RS的曲线下面积(A UC)、特异性、敏感性、约登指数分别为:0.848、0.729、0.815、0.544;本研究发现在tPSA>20 ng/mL组联合风险评分诊断前列腺癌价值最高,A UC、特异性、敏感性、约登指数分别为:0.844、0.837、0.738、0.575.结论 PSA、年龄、中性粒计数联合诊断前列腺癌,特别是在tPSA>20 ng/mL时具有较高的特异性和敏感性,对前列腺癌的筛查和诊断具有指导意义.