经尿道超脉冲等离子体双极电切联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻16例

摘要

目的 探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切(PKSP+TURP)联合双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌(PCa)所致的膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效.方法 对16例中晚期患者应用PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术,观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)的差异.结果 手术时间30～90(46.3±18.7) min;术中出血量20～110(66.3±21.2)mL,术后留置导尿管4～10(5.6±1.7)d,未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症,全部患者随访3～20个月,未发现血行转移,1例行耻骨上膀胱造瘘术,15例排尿通畅,IPSS由(23.1±4.7)分下降至(7.5±2.8)分,QOL由(4.3±0.8)分下降至(2.5±0.7)分,RU由(75.3±29.3)mL减少至(26.8±18.3)mL,Qmax由(6.5±2.9)mL/s上升到(17.2±5.0)mL/s,手术前后各参数比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PKSP+TURP联合双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效地解除中晚期PCa所导致的BOO.