儿童异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的危险因素分析

摘要

目的:分析儿童异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后患者巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的发生率及其危险因素,为CMV感染的监测及治疗提供参考.方法:通过回顾性分析2018年01月至2020年01月在郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科、广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科行异基因造血干细胞移植患者81例,应用x2检验及Logistics回归模型,分析CMV感染的发生率及其发生的危险因素.结果:81例患者中49例发生CMV感染,累计发生率为60.4％,首次发生CMV感染的时间为移植后37天(13～135天),所有患者经抗病毒后转为阴性,转阴中位时间为14天(7～51天).单因素分析提示,CMV感染的发生与性别、疾病类型、供体来源、Ⅰ-Ⅱ度急性移植物抗宿主病(a-cute graft versus host disease,aGVHD)无明显相关性(P＞0.05),与 Ⅲ-Ⅳ度 aGVHD 的发生呈明显相关性(P＜0.05);多因素分析提示aGVHD的发生是CMV感染的危险因素.结论:Allo-HSCT后aGVHD的发生增加了 CMV感染的发生率,是CMV感染的危险因素.