2型糖尿病周围神经病变合并脂肪肝患病率及危险因素分析

摘要

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变合并脂肪肝患病率及其危险因素.方法 选取2019年1月至2020年5月该院内分泌科收治的住院糖尿病周围神经病变患者(符合1999年世界卫生组织诊断标准)409例,根据B超检查结果分为非酒精性脂肪肝(NAFLD)组(173例)和无NAFLD组(236例),收集2组患者血生化、尿检等资料.结果 409例2型糖尿病周围神经病变患者NAFLD患病率为42.3％(173/409),50岁前男性NAFLD发病率明显高于女性,50岁以后则明显低于女性,60～<70岁女性患病率明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05).NAFLD组患者超重/肥胖、血脂紊乱、代谢综合征患病率均明显高于无NAFLD组,差异均有统计学意义(P<0.05);随代谢异常组分的增加,NAFLD患病风险增加,其中4种代谢异常者较单纯糖尿病者NAFLD患病风险幅度增加5.9倍,差异有统计学意义(P<0.05).NAFLD组患者体重指数(BMI)、收缩压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇、空腹C肽、尿微量清蛋白/肌酐均明显高于无NAFLD组,糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇明显低于无NAFLD组,差异均有统计学意义(P<0.05).BMI、TG与NAFLD呈独立正相关,糖尿病病程与后者呈独立负相关.结论 住院2型糖尿病周围神经病变患者中超过2/5的患者存在NAFLD,脂肪肝与代谢综合征关系密切,BMI、TG、糖尿病病程是脂肪肝的独立危险因素,控制代谢异常对该类患者意义重大.