高频震荡通气与常频机械通气预防早产儿支气管肺发育不良的meta分析

摘要

cqvip:目的系统评价需要机械通气的早产儿给予高频震荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)预防支气管肺发育不良(BPD)的疗效及安全性。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、the Cohrane Library、Ovid、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国知网等数据库,获得早产儿使用HFOV与CMV比较的随机对照试验文献,同时,回溯纳入文献的参考文献,检索时限从建库至2018年7月。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并对文献质量进行评价,然后采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果最终纳入20篇英文文献,累计4 676例患者。给予HFOV与CMV早产儿病死率、脑室周围白质软化、气漏、早产儿视网膜病变、动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较于CMV,HFOV可降低BPD发生率、增加3～4级脑室内出血风险(优势比=0.85、1.36,95%可信区间:0.74～0.96、1.13～1.64,P=0.010、0.001)。结论对需机械通气的早产儿给予HFOV与CMV比较,HFOV可降低BPD发生率,但同时增加了脑室内出血的风险。