电子病历系统对提高医学生病历书写水平的作用

摘要

目前,电子病历系统已广泛应用于各级医院,为临床工作带来极大的便利.该校将电子病历系统充分运用于病历书写的临床教学后,研究生病历得分中位数为92.90分,较实施病历教学改革前学生的得分中位数(87.60分)有明显增长,丙级病历比例由之前的11.1％ 降低到5.56％,乙级病历比例由之前的20.00％ 降低到8.90％;本科生病历得分中位数为91.30分,较实施病历教学改革前学生的得分中位数(87.10分)有明显增长,丙级病历比例由之前的12.25％ 降低到6.29％,乙级病历比例由之前的21.50％ 降低到9.60％.教改前后病历书写质量有明显提高(除研究生丙级病历比例以外).