孕早期妇女血清人吻素、网膜素-1和Lipasin水平检测对早期预测妊娠期糖尿病发生风险的价值

摘要

目的探讨孕早期妇女血清人吻素(human kisspeptin)、网膜素-1(omentin-1)和Lipasin水平检测对早期预测妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生风险的价值。方法选取2018年3月~2021年3月廊坊市第四人民医院接受定期产前检查的孕妇256例,根据孕中期口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检查结果分为GDM组(n=136)和非GDM组(n=120)。比较两组一般临床资料、孕早期人吻素、网膜素-1和Lipasin血清水平。结果①与非GDM组比较,GDM组孕早期人吻素(3.35±0.95 nmol/L vs 2.19±0.76 nmol/L),Lipasin(3.29±0.43 ng/ml vs 1.07±0.06 ng/ml)血清水平增高(t=4.964,16.798,均P<0.01),孕早期网膜素-1(216.73±70.16 ng/ml vs 278.09±93.45 ng/ml)血清水平降低(t=3.326,P<0.05),差异均有统计学意义。②孕早期人吻素血清水平与孕前BMI,孕24周前增重、TG,FBG,1hPG,2hPG,FINS和HOMA-IR呈正相关(r=0.286~0.564,均P<0.05),与HOMA-β呈负相关(r=-0.391,P<0.01);网膜素-1与孕前BMI,孕24周前增重、FBG,1hPG,2hPG,FIN和HOMA-IR呈负相关(r=-0.619~-0.206,均P<0.05),与HOMA-β呈正相关(r=0.505,P<0.01);Lipasin与孕24周前增重、TG,FBG,1hPG,2hPG,FIN和HOMA-IR呈正相关(r=0.363~0.611,均P<0.01),与HOMA-β呈负相关(r=-0.496,P<0.01)。③孕24周前增重、HOMA-IR,人吻素、网膜素-1、Lipasin为GDM发生的独立影响因素。④孕早期人吻素、网膜素-1和Lipasin血清水平预测GDM发生风险的AUC分别为0.795,0.683和0.619。三者联合检测的AUC为0.827,高于以上单一指标检测(Z=-2.168,-2.509,-2.651,均P<0.05)。结论GDM患者孕早期人吻素和Lipasin血清水平升高,网膜素-1血清水平降低,人吻素、网膜素-1和Lipasin均与糖脂代谢异常、GDM发病有关,三者联合检测可用于GDM早期诊断。