脓毒症患儿血浆miR-455-5p和miR-483-5p检测的临床应用

摘要

目的分析脓毒症(Sepsis)患儿血浆微小核糖核酸(micro RNA,miR)-455-5p和miR-483-5p检测及其临床价值。方法选择2019年1月~2020年12月三亚市人民医院收治的108例脓毒症患儿,根据其病情严重程度分为脓毒症非休克组(n=65)和脓毒症休克组(n=43);根据脓毒症患儿28天的生存情况,将其分为存活组(n=74)和死亡组(n=34),另选取50例健康儿童作为对照组,检测各组血浆miR-455-5p和miR-483-5p表达水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆miR-455-5p,miR-483-5p及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对脓毒症诊断及预后评估的价值。结果脓毒症休克组血浆miR-455-5p(4.06±1.35),miR-483-5p(3.40±1.13)及PCT(19.97±9.12μg/L)水平均明显高于脓毒症非休克组(1.95±0.81,1.38±0.57,5.73±2.36μg/L)和对照组(0.78±0.24,0.35±0.10,0.02±0.01μg/L),差异均有统计学意义(t=12.985~24.638,均P<0.01)。死亡组血浆miR-455-5p(4.30±1.52),miR-483-5p(3.61±1.24)及PCT(21.35±9.58)水平均明显高于存活组(1.74±0.68,1.20±0.45,4.36±1.94μg/L)和对照组,差异均有统计学意义(t=10.513~21.719,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-455-5p,miR-483-5p及PCT联合诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)最大(0.904,95%CI:0.846~0.967),其敏感度和特异度分别为92.4%和83.7%。miR-455-5p,miR-483-5p及PCT联合预测脓毒症患儿死亡的AUC最大(0.928,95%CI:0.870~0.984),其敏感度和特异度分别为94.7%和86.5%。结论脓毒症患儿血浆miR-455-5p和miR-483-5p表达水平明显升高,联合PCT检测有助于提高儿童脓毒症的诊断及预后评估价值。