广东惠州地区成人隐匿性自身免疫性糖尿病筛查及GADA滴度对其临床特征的影响

摘要

目的:调查广东惠州地区成人自身免疫糖尿病(LADA)的发病情况,探讨不同谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)滴度LADA患者的临床特征。方法:根据GADA滴度,将2017年7月至2020年7月在我院确诊的76例LADA患者分为低、中和高滴度组,分析不同滴度水平LADA患者临床特征的差异,并与35例GADA为阴性的T2DM患者的临床特征进行比较。结果:惠州地区成人糖尿病患者GADA阳性率高于多中心LADA China研究中南方地区的阳性率(7.45%vs 5.43%,P=0.02)。中、高滴度组改良胰岛素抵抗指数低于T2DM组(P<0.01);LADA各组的空腹血清C肽(FCP)水平均低于T2DM组(P<0.01),中、高滴度组FCP水平低于低滴度组(P<0.01)。结论:广东惠州地区成人糖尿病患者GADA阳性率较高,应重视对其GADA的筛查。低滴度LADA患者与T2DM患者存在相似的胰岛素抵抗,高滴度LADA患者病程早期易出现胰岛功能衰竭表现。