门静脉高压性胃粘膜病变相关因素及其作用机理的实验与临床研究

摘要

目的探讨门静脉高压性胃粘膜病变(Portal hyper tensive gastr opathy,PHG)的相关因素的作用机理及临床治疗。方法对60例患者在电子内窥镜下活检胃粘膜组织，进行幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,HP)检测；应用透射电镜观察胃粘膜的结构变化；应用放免的方法测定外周血中的胃泌素(Gastrin)、胃动素(Mtl)、内皮素 (ET)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)的浓度；并对肝功能状况、门静脉血流状态和食管静脉曲张程度进行检测。结果 PHG的发生与肝功能状况、门静脉血流状态和H P感染密切相关，而PHG的发生与食道静脉曲张程度和有无上消化道出血史无相关性；外周血中Gastrin、Mtl、ET、IL-2、TNF的浓度变化与PHG的产生发展明显相关；联合抗HP感染+降门脉压+护肝药则能明显缓解或减轻PHG患者的胃肠道症状。结论 H P感染、门静脉血流状态、肝功能状况是PHG发生的三个主要因素:HP感染影响胃肠道生理和粘膜免疫性病理损伤导致PHG的发生与发展。