股骨近端髓内钉内固定联合益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化标志物的影响

摘要

目的:探讨股骨近端髓内钉内固定联合益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化标志物的影响。方法:选择我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,按随机数字表分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,对照组患者术后给予钙尔奇D600治疗,观察组在对照组的基础上口服益肾坚骨汤治疗,两组患者均治疗90d。比较治疗前及治疗90d后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,测量健侧股骨颈、股骨大粗隆以及Ward三角骨密度,采用放射免疫法检测Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(CICP)、骨碱性磷酸酶(BALP),记录不良反应发生情况,记录骨折愈合时间,患者随访6~12个月,进行Harris髋关节功能评分,评价髋关节功能恢复效果。结果:治疗后两组VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组股骨颈、股骨大粗隆、Ward三角骨密度均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PINP、CICP和BALP均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组髋关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后骨折平均愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:股骨近端髓内钉内固定联合益肾坚骨汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较好的临床效果,能够有效改善患者术后疼痛症状及髋关节功能,增加骨密度,改善骨代谢生化标志物,有助于促进骨折愈合。