MMP9及TIMP1在小儿病毒性脑炎及细菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值

摘要

目的:分析病毒性脑炎及细菌性脑膜炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP9)及基质蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)的表达及在鉴别诊断该两种疾病中的价值。方法:收集病毒性脑炎患儿36例(病脑组),细菌性脑膜炎患儿34例(化脑组),非中枢神经系统感染患儿30例为对照组,检测三组患儿入院24h内血清及脑脊液中MMP9及TIMP1水平,比较三组间及不同严重程度患儿间MMP9、TIMP1、MMP9/TIMP1水平的差异。ROC曲线分析MMP9、TIMP1、MMP9/TIMP1鉴别病毒性脑炎和细菌性脑膜炎的价值。结果:与对照组相比,病脑组和化脑组的血清及脑脊液MMP9、TIMP1、MMP9/TIMP1水平均显著升高(P<0.05);与病脑组相比,化脑组血清及脑脊液MMP9、MMP9/TIMP1水平显著升高(P<0.05);病脑及化脑组内重度患儿血清及脑脊液MMP9、MMP9/TIMP1水平均显著高于轻度患儿(P<0.05);血清MMP9、脑脊液MMP9及脑脊液MMP9/TIMP1鉴别病毒性脑炎和细菌性脑膜炎的性能较好(AUC分别为0.851、0.965、0.811,均P<0.05)。结论:血清及脑脊液MMP9及MMP9/TIMP1鉴别诊断病毒性脑炎和细菌性脑膜炎的性能较好,可作为临床辅助诊断指标。