皮肤蝇蛆病例误诊1例

摘要

患儿男,5岁主因低热伴头皮肿物于1992年10月2日就诊,于一个前曾头皮擦伤一次,经治疗好转,半个月来反复发烧,测体温在38℃左右,头皮发现10余个大小不等的肿物,5天前头顶部突然肿胀出现如婴儿拳头大小的肿物,轻微胀痛无骚痒,皮肤颜色正常,约3小时自然消退,查体:T37.6℃,P110次/分,R 28次分,皮肤末见皮疹及出血点,头顶部可触及10余个如玉米粒大小的肿物,无压痛、耳后颈后,腋下及腹腰沟淋巴结肿大,质软有轻微压痛,心肺无异常,肝脾无肿大,患心无结核病接触史,以发热及浅表淋巴结肿大为特征,考虑为结核病,血液病,传染性单核细胞增多症、风疹等。X光检查,心肺膈正常,血常规:白细胞,6.8×10~9/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.26,嗜酸粒细胞0.16,血沉6mm/小时,未稍血涂片;