中性粒细胞/淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白与维持性血液透析患者近期预后的相关性分析

摘要

目的:评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与维持性血液透析(MHD)患者近期预后的相关性.方法:选择2018年7月于我院血液净化中心就诊且排除急性感染、恶性肿瘤、近期心脑血管事件及输血等病史的患者作为研究对象.收集患者入组时的一般临床资料和实验室数据,将其按照NLR≥3.5和hsCRP>3mg/L分别进行分组,分别随访1年后比较两组数据与MHD患者近期预后的相关性.结果:共纳入196例,其中男103例,女93例,平均年龄(56.54±12.77)岁,平均随访时间(11.41±2.06)个月.(1)随访期间研究对象发生心脑血管事件43例,死亡21例.(2)NLR、hsCRP阳性组患者心脑血管事件发生率及病死率均高于NLR、hsCRP阴性组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)单因素分析结果显示,MHD患者死亡与性别、年龄、医疗支付类型、心脑血管病史、hsCRP阳性及NLR阳性具有相关性;MHD患者发生心脑血管事件与性别、年龄、心脑血管病史、透析龄、hsCRP阳性和NLR阳性具有相关性.多因素分析结果显示,男性、心脑血管病史、hsCRP阳性和NLR阳性均是影响MHD患者预后的独立危险因素.(4)NLR、hsCRP阳性组患者的生存率均优于NLR、hsCRP阴性组患者(P<0.05).(5)NLR联合hsCRP的ROC曲线下面积最大,与NLR、hsCRP比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清NLR、hsCRP与MHD患者近期预后具有相关性.NLR联合hsCRP作为临床指标评估MHD患者近期预后的诊断效能优于NLR和hsCRP.