呼出气一氧化氮、一氧化碳测定及脉冲振荡肺功能检查在学龄前儿童哮喘的临床应用探讨

摘要

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、呼出气一氧化碳(eCO)及脉冲振荡肺功能(IOS)检查在学龄前儿童哮喘的临床应用价值,指导临床治疗,规范管理学龄前哮喘儿童.方法:选取2018年7月—2019年6月在我院就诊的3～5岁学龄前儿童确诊哮喘58例,其中单纯哮喘组(A0组)23例,哮喘合并鼻炎组(A+AR组)35例;选用同时期就诊的确诊变应性鼻炎儿童25例(AR组)以及正常同龄儿童25例(N组)为对照组进行研究.比较急性期A0、A+AR、AR组患儿FeNO、eCO、IOS结果以及缓解期A0、A+AR、AR、N组患儿FeNO、eCO、IOS结果.结果:(1)急性期A0组、A+AR组、AR组FeNO差异有显著统计学意义(P<0.01),两两比较:A0与AR组差异有显著统计学意义(P=0.003),AR组与A+AR组差异无统计学意义(P=0.353),A0与A+AR组差异有显著统计学意义(P<0.01);3组eCO差异有统计学意义(P=0.03),两两比较:A0与AR组差异有统计学意义(P=0.028),AR组与A+AR组差异有统计学意义(P=0.012),A0与A+AR组差异无统计学意义(P=0.928);3组IOS差异无统计学意义(P=0.116).(2)缓解期:A0组、A+AR组、AR组、N组IOS、FeNO及eCO差异均无统计学意义.结论:IOS、FeNO和eCO三者可联合检测对3～5岁学龄前哮喘儿童进行病情评估,FeNO、eCO检测操作方便,比IOS更能反映患儿哮喘发作及控制的情况,相比FeNO,eCO不受鼻炎影响更能准确反映学龄前儿童哮喘的急性发作及控制情况.