甲状腺机能亢进症患者糖耐量的改变及其机理分析

摘要

目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者糖耐量的改变及其发病机理.方法:对110例甲亢患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果将病人分为2组:糖耐量减低者为A组,糖耐量达诊断糖尿病标准者为B组,并设立正常对照组(C组).采用胰岛素释放试验进行空腹及早餐后2h血糖、胰岛素测定,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS).结果:糖耐量减低者37例(A组,占33.6%),糖耐量达诊断糖尿病标准者14例(B组,占12.7%),A、B两组餐后2h血糖较对照组明显增高(P＜0.05);ISI:A、B两组与对照组相比明显低下(P＜0.05),HOMA-IR:A、B两组与对照组相比明显升高(P＜0.05),HOMA-IS:A组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),B组与对照组相比明显低下(P＜0.05).结论:甲亢时可影响糖代谢,出现高血糖及高胰岛素血症,其机理主要与甲状腺激素分泌过多导致胰岛B细胞分泌功能降低及外围组织胰岛素抵抗有关.