基于影像学参数撬拨复位治疗后倾角＞15°外展嵌插型股骨颈骨折

摘要

目的：观察基于影像学参数斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗后倾角＞15°外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2016年1月—2020年12月我院25例采用空心螺钉内固定治疗的后倾角＞15°外展嵌插型股骨颈骨折患者。基于影像学参数斯氏针撬拨复位内固定治疗13例，原位内固定治疗12例。比较两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、外展角、后倾角、股骨颈短缩、并发症及髋关节功能情况。结果：随访20～48个月，全部骨性愈合，无切口感染、内固定失效及股骨头坏死等发生。两组间术前外展角、术前后倾角比较无统计学差异（P＞0.05）。术后原位内固定组9例、撬拨复位内固定组1例存在髋臼撞击征，有统计学差异（P＜0.05）。撬拨复位内固定组术后外展角及后倾角均得到明显改善，但手术时间、术中透视次数、术中出血明显高于原位内固定组，有统计学差异（P＜0.05）。末次随访股骨颈长度均无明显短缩。两组间髋关节功能Harris评分比较，无统计学差异（P＞0.05）。结论：基于影像学参数斯氏针撬拨可满意复位后倾角＞15°外展嵌插型股骨颈骨折，结合空心螺钉内固定可减少髋臼撞击征发生，疗效好。