PCT对不同病因急性胰腺炎病情的预测价值

摘要

目的:探索降钙素原(PCT)对临床常见三种不同病因急性胰腺炎(AP)进展为重症胰腺炎(SAP)的早期预测价值。方法:回顾性纳入2018年1月—2022年7月我院急诊科收治的发病时间在24h内AP患者463例,其中108例进展为SAP,355例未进展为SAP。将AP按不同病因分为高脂血症性(HLAP组,n=200)、胆源性(BAP组,n=171)和酒精性(AAP组,n=92)。记录AP入院后12h内包括PCT等临床资料。应用单因素分析筛选进展为SAP的相关指标,Logistic回归分析AP各组进展为SAP的危险因素,通过受试者特征(ROC)曲线评估PCT对各组SAP的预测能力。结果:与非SAP组相比,AP患者SAP组PCT显著升高(P0.05)。Logistic回归显示,PCT不是AP进展为SAP发生的独立危险因素(P>0.05)。分层分析示,PCT与各病因AP进展为SAP无独立相关性(P>0.05);对不同病因再按性别分层分析发现,PCT是男性HLAP(OR=4.399,95%CI:1.425~13.580,P<0.05)与BAP(OR=1.311,95%CI:1.031~1.668,P<0.05)进展为SAP的独立危险因素;ROC分析显示,PCT预测男性HLAP与BAP进展为SAP发生AUC分别为0.788和0.839。结论:PCT对临床常见三种病因AP病情进展为SAP的早期预测价值有限,仅对男性HLAP与BAP患者有中度的预测价值。