ACS患者的碎裂QRS波特征分析及其对恶性心律失常的预测价值

摘要

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的碎裂QRS波(fQRS)特征及fQRS对恶性心律失常(MA)的预测价值。方法:将我院2021年4月-2022年7月接收的ACS患者150例作为研究对象;根据静息常规12导联心电图,参考Das等制定的关于fQRS诊断标准,将ACS患者分为fQRS组及无fQRS(Non-fQRS)组;并根据24h动态心电图等心电监测记录两组患者MA发生情况。结果:150例ACS患者中检出fQRS 48例,检出率32.00%;fQRS出现区域以左心室下壁18例(37.50%)、左心室侧壁7例(14.58%)、左心室前壁10例(20.83%)为主。150例ACS患者共检测出MA 54例,占36.00%。fQRS组在Ⅱ~Ⅲ级、Ⅳ~Ⅴ级室性早搏、室性心动过速及总MA检出率高于Non-fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。fQRS预测ACS患者MA的敏感度、特异度分别为51.85%、79.17%,AUC及95%置信区间为0.624(0.529~0.719),P=0.012。结论:本组ACS患者fQRS检出区域以左心室下壁、前壁及侧壁为主,伴fQRS的ACS患者Ⅱ~Ⅲ级、Ⅳ~Ⅴ级室性早搏、室性心动过速及总恶性心律失常检出率高于不伴fQRS的ACS患者,fQRS对预测ACS患者恶性心律失常有一定的价值。