血清胱抑素C作为检测血液透析对低分子蛋白清除率一种新标志物探讨

摘要

目的评估血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)能否作为血液透析对低分子质量蛋白质(low molecular weight proteins,LMWPs)清除率的一种重要标志物.方法测定52例次血液透析患者透析前后的Cys C、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血肌酐(seaum creatinine,Scr)的浓度,其中30例次采用常规血液透析(hemodialysis,HD)治疗,22例次采用血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)治疗,并进行透析前后样本均数比较、计算对CysC、β2-MG、BUN、Scr的清除率及二种透析方式Kt/V(urea clearance divided by volume of distribution)值.结果在HD治疗组Cys C的浓度透后较透前升高,透前(6.59±1.32)mg/L,透后(8.16±1.88)mg/L,P＜0.01,而经HDF治疗组透后Cys C的浓度较透前明显降低,透前(6.89±1.47)mg/L,透后(2.39±1.06)mg/L,P＜0.01,且在HDF治疗组Cys C清除率达62.8%,同Scr清除率61.5%近似.结论Cys C是一个较好的评价血液透析对LMWPs清除率的指标,且优于β2-MG.