桥本病诊断与外科治疗

摘要

目的 总结和进一步探讨桥本病诊断经验与处理程序.方法 收集杭州市第一人民院1996年1月～2006年12月间共收治的临床诊断为桥本病的57例患者的临床资料.结果 女性50例,男性7例,年龄17～68岁,平均43.6岁,男女比例为1:14,其中合并甲状腺肿瘤者占10.5%,合并甲状腺腺瘤者占19.3%,合并甲亢者占14.0%,合并其他自身免疫性疾病者占21.1%,合并其他疾病者占8.8%,其中手术者占33.3%,误诊率为21.1%,漏诊率为22.8%.结论 一旦怀疑桥本病,应采取多种综合检查手段,包括B超,甲状腺素T3、T4,甲状腺扫描,甲状腺微粒体抗体及甲状腺球蛋白抗体,细胞学穿刺检查,肿块活检等检查进行综合判断,处理上多采取保守治疗,对有合并症者应采取综合治疗措施,不宜孤立分析和处理,对同疾病也应分时期并根据临床特点做相应处理,才能提高诊断率和疗效,避免漏诊和不必要的损伤.