获得性食管气管瘘食管改道术后旷置食管结构及屏障功能研究

摘要

目的 探讨获得性食管气管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)食管改道术后旷置段食管组织结构及屏障功能的变化情况.方法 对15只瘘旷置(A组)杂种犬、15只食管单纯旷置(B组)杂种犬及5只正常(C组)杂种犬的旷置段食管及正常食管进行大体标本、HE染色、透射电镜(TEM)、扫描电镜(SEM)、硝酸镧示踪观察研究.结果 A组与B组犬旷置段食管组织结构及屏障功能变化一致.A、B组与C组相比:①食管组织结构发生改变,黏膜下层腺体减少、缺失;②细胞间隙增宽,桥粒数目减少,屏障功能降低,但基膜完整未见破坏,镧颗粒未能突破;③细胞间隙极易见到镧颗粒填充,呈线状分布.结论 对于难治性获得性TEF,食管旷置术并食管改道术是简便、可行、有效的方法,术后并发症少,值得推广应用.