子宫内膜增生及早期子宫内膜腺癌行孕激素治疗的临床分析

摘要

目的 探讨孕激素治疗早期子宫内膜腺癌(endometrial carcinoma,EC)及子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月～2013年10月期间于笔者医院确诊的96例早期EC和EH患者的临床资料,全部患者均口服孕激素治疗,观察患者在治疗前后月经周期、经期持续时间及子宫内膜厚度等指标的变化;同时,对于有生育要求的51例患者,分析服药后患者妊娠率、生育率、药物不良反应以及疾病复发情况.结果 与治疗前相比,口服孕激素能够明显延长月经周期(29.1±2.1 vs 23.4 ±4.9d)、缩短经期持续时间(7.2±2.3 vs 15.7±4.1d)、减少子宫内膜厚度(17.2±1.9 vs23.7±3.2mm)(P＜0.05);口服孕激素治疗后1、2、3个月患者血浆血红蛋白含量与治疗前相比显著提高(100.4±16.1、115.8±18.4、129.3±21.2 vs 83.2±14.9g,/L) (P ＜0.05);51例有生育要求的患者治疗后妊娠率为54.90％,生育率为39.22％;服药后出现肝肾功能异常等毒性不良反应,复发率为11.5％.结论 治疗早期子宫内膜腺癌或子宫内膜增生,口服孕激素具有较好的临床疗效、纠正患者贫血状态,同时能够保持部分患者的生育能力,但其仍然存在一定的毒性不良反应及复发性,临床应谨慎使用.