中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者尿白三烯E4测定及临床意义

摘要

目的 探讨白三烯E4在中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulnonary disease,COPD)发病机制中的作用,及白三烯受体拮抗剂治疗的临床疗效.方法 将60例中重度稳定期COPD患者随机分为孟鲁司特组及常规治疗组各30例,取30例健康患者为对照组.观察3个月治疗前后各组尿白三烯E4(uLTE4)水平、肺功能(PFT)、短效β2受体激动剂使用剂量、健康相关生活质量(HRQL)评分变化.同时研究第1秒时间肺活量(FEV1)与uLTE4、HRQL评分相关性.结果 孟鲁司特组治疗后肺功能参数用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒量占预计值的百分比(FEV1％pre)均较治疗前明显提高(P均＜0.05),HRQL评分均明显低于治疗前(P均＜0.01),β2受体激动剂使用剂量较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗后孟鲁司特组uLTE4水平显著低于治疗前(P＜0.05);常规治疗组治疗前后uLTE4水平无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).FEV1与uLTE4,HRQL评分均呈负相关(r分别为-0.67、-0.73,P＜0.05).结论 白三烯在慢性阻塞性肺疾病发病中可能起了重要的作用,检测尿液LTE4水平对于了解慢性阻塞性肺疾病患者体内白三烯水平,以及评价白三烯受体拮抗剂的疗效具有一定的临床意义.孟鲁司特长期使用可改善中重度稳定期COPD患者生活质量,肺功能及减少β2受体激动剂使用剂量.