99mTc-MIBI双时相SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

摘要

目的 评价99mTc-MIBI双时相平面显像及SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)的术前诊断价值,比较原发性HPT(PHPT)与继发性HPT(SHPT)的诊断效能差异.方法 回顾性分析2012 ～2017年因甲状旁腺激素水平升高行99mTc-MIRI双时相平面及SPECT/CT的住院患者资料,以术后病理为金标准,比较平面及SPECT/CT、PHPT与SHPT的诊断效能差异.结果 80例HPT患者中23例于笔者医院行手术治疗,术中共发现37个HPT病灶(腺瘤19个,增生16个,腺癌2个),平面显像和SPECT/CT分别检出28和31个病灶,敏感度分别为75.7％和83.8％.16例PHPT共18个病灶,平面显像和SPECT/CT均检出17个病灶,敏感度均为94.4％;7例SHPT共19个病灶,平面显像和SPECT/CT分别检出11和14个病灶,敏感度分别为57.9％和73.7％.19个腺瘤和2个腺癌中,平面显像和SPECT/CT均全部检出,敏感度均为100％;16个增生病灶中,平面显像和SPECT/CT分别检出7和10个,敏感度分别为43.8％和62.5％.结论 99mTc-MIBI双时相显像在PHPT患者中,平面显像和SPECT/CT具有相同的诊断敏感度,但是在SHPT患者中,SPECT/CT诊断效能高于平面显像,SPECT/CT对于甲状旁腺增生的诊断效能高于平面显像,二者在甲状旁腺腺瘤的诊断效能上相近.