动态磁化率对比增强MR灌注成像及MRS在鉴别高级别脑胶质瘤假性进展中的应用

摘要

目的 探讨动态磁化率对比增强MR灌注成像(dynamic susceptibility contrast MR perfusion imaging,DSC-PWI)及MRS单独或联合应用在鉴别高级别脑胶质瘤假性进展中的价值.方法 选取2013年1月～2020年8月在我院行手术切除术后同步放化疗治疗的高级别脑胶质瘤患者52例进行回顾性分析,所有患者复查时行DSC-PWI及MRS扫描,分析DSC-PWI及MRS相关参数.以病理检查或随访结果为金标准,对比单独或联合应用诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,判断DSC-PWI及MRS在鉴别高级别脑胶质瘤假性进展中的应用价值.结果 1)52例患者经证实24例为假性进展,28例为肿瘤复发;2)复发组患者病变区、病变边缘区rCBF值均高于假性进展组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);复发组患者Cho/NAA、Cho/Cr比值高于假性进展组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);3)三种检查方法与金标准结果相当,差异均无统计学意义(P＞0.05),DSC-PWI、MRS及联合诊断时灵敏度分别为89.29％、82.14％、89.29％,特异度分别为87.50％、83.33％、95.83％,准确度分别为88.46％、82.69％、92.31％,阳性预测值分别为89.29％、85.19％、96.15％,阴性预测值分别为87.50％、80.00％、88.46％.结论 DSC-MRI和MRS联合应用可更好地诊断高级别脑胶质瘤假性进展,具有很高的临床应用价值.