胃间质瘤:螺旋CT表现与手术病理对照

摘要

目的:分析胃间质瘤的螺旋CT表现,评价螺旋CT鉴别胃间质瘤良恶性价值.方法:对29例胃间质瘤患者行螺旋CT扫描,对肿瘤的部位、大小、形态、增强特点、肿瘤与邻近器官的关系及有无转移进行回顾性分析,结果与手术病理对照.结果:良性6例,交界性5例,恶性18例.CT表现:肿物多具有壁在性、外生性特点(23例),腔内型6例.除5例良性肿物密度均匀外,其余均表现密度不均匀.6例高度恶性肿物表现边缘强化,中心大片低密度.病理所见:肿瘤实性部分为由梭形细胞和(或)上皮样细胞组成,变性、出血、囊变及坏死在CT均表现为低密度.肿物内伴斑点样钙化1例.胰腺、脾受侵各1例,胃壁受侵7例.多平面重建图像(MPR)排除横断面诊断胰岛细胞瘤和肝癌各1例.合并肝转移2例,淋巴结转移1例.结论:胃间质瘤的CT表现与其病理组织学相关.螺旋CT特别是MPR图像,在肿瘤的检出、判断肿瘤与周围器官的关系及有无转移上发挥重要作用,在判断肿瘤的良恶性上仍有困难.