完全腹腔镜右半结肠切除术的学习曲线分析

摘要

目的:分析单一治疗组行完全腹腔镜右半结肠切除术的学习曲线.方法:回顾分析2017年2月至2018年12月同一治疗组为72例结肠癌患者行完全腹腔镜右半结肠切除术的临床资料,采用累积求和法及最佳拟合曲线分析其学习曲线,对比度过学习曲线前后的一般资料、手术情况、术后恢复情况、围手术期并发症发生率、临床病理特征等.结果:72例患者均顺利完成完全腹腔镜右半结肠切除术,无中转开腹及围手术期死亡病例.术后3例(4.2％)发生腹部切口感染,手术时间平均(158.0±31.6)min.完全腹腔镜右半结肠切除术的学习曲线可分为两个阶段,26例后可认为已度过学习曲线.手术时间由(188.7±29.7)min降至(140.7±15.3)min(P<0.001),术中出血量由(70.0±43.6)mL降至(43.5±18.3)mL(P=0.001),术后住院时间由(7.0±1.8)d降至(5.5±1.0)d(P<0.001).结论:完全腹腔镜右半结肠切除术学习过程安全.经过约26例的手术后可顺利达到熟练掌握的程度,适合具有丰富腹腔镜结肠癌根治术经验的团队开展.