腹腔镜胆总管探查术与内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石中远期并发症的Meta分析

摘要

目的:评价腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的中、远期结石残留率与复发率.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI及Google Scholar数据库中关于LCBDE与EST治疗胆总管结石疗效比较的随机对照试验(RCT).根据纳入标准与排除标准,由两名研究员独立进行数据提取并对文献质量进行评价;采用RevMan 5.3软件对两种术式的胆总管结石残留率与复发率进行Meta分析.结果:纳入12篇RCT文献,总样本量为1414例,其中LCBDE组708例,EST组706例.Meta分析结果显示,两组术后胆总管结石残留率差异无统计学意义(OR=0.48,95％CI:0.23～1.03,P=0.06),术后胆总管结石复发率LCBDE组低于EST组,两组差异有统计学意义(OR=0.32,95％CI:0.19～0.53,P<0.0001).结论:两种术式的术后结石残留率相近,但LCBDE术后胆总管结石复发率低于EST.