肾癌患者微创根治术后肾功能改变的动态观察

摘要

目的:探讨腹腔镜肾癌根治术后肾功能的变化趋势及影响因素.方法:320例肾癌患者行腹腔镜肾癌根治术后失访34例,286例患者进行统计分析.随访期间患者估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的变化采用回归分析,患者预后的影响因素行多因素logistic回归分析.结果:术后第3、6、9、12、24、36、48、60个月,患者eGFR值为72.8、73.6、74.2、74.8、75.3、76.2、76.5、78.3 ml/min·(1.73 m2)-1;术后3个月时,eGFR为最低点,随后开始逐渐升高.术后2、3、4、5、6年,逐年分层回归的斜率β值为0.129、0.117、0.096、0.093、0.088,呈逐年恢复态势.年龄(≤50岁:x2=8.753,P＜0.05;51～65岁:x2=4.474,P＜0.05)、高血压(x2=4.837,P＜0.05)、糖尿病(x2=5.536,P＜0.05)是腹腔镜肾癌根治术肾癌患者预后的影响因素.结论:腹腔镜肾癌根治术后患者的肾功能呈恢复趋势,其中低龄、不伴有高血压与糖尿病的患者肾功能恢复良好.