准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术对角膜内皮细胞的影响

摘要

目的通过观察机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术对角膜内皮细胞的影响,研究它的安全性和可靠性。方法选择锦州医科大学附属第三医院眼科门诊确诊为近视的患者40例(80只眼),近视度数为-5.00 D~-15.00 D,年龄为21~35岁,其中男性21人,女性19人,利用超生测厚系统测量切削面距离内皮细胞层的厚度分为两组:A组厚度350~400μm,B组厚度275~350μm,两组均采取同样的处理措施,术前、术后1 w、术后4 w、术后12 w分别在裂隙灯下观察角膜;使用接触型角膜内皮反射显微照相系统定量分析中央角膜内皮细胞密度、细胞面积变异系数和六角形细胞百分比。结果裂隙灯观察术后角膜无水肿,角膜内皮无沉着物,房水无浮游物。接触型角膜内皮反射显微照相系统定量分析结果,术前与术后1 w、术后4 w、术后12 w内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 w、术后4 w、术后12 w角膜内皮细胞密度、变异系数的变化量与切削深度均差异无统计学意义(P>0.05);术后1 w、术后4 w六角形细胞百分比的变化量与切削深度比较,差异有统计学意义(P0.05),无相关性;术后1 w、术后4 w、术后12 w角膜内皮细胞细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比的变化量与切削面距离内皮细胞层的厚度均无统计学意义(P>0.05),无统计学的相关性。结论机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术是一种安全、可靠的准分子激光手术,术后未造成角膜内皮细胞的丢失,细胞形态也未发生变化,必然会被越来越多的近视患者所接受。